近日,十三师红星医院骨科中心在河南援疆专家邢帅的助力下成功完成东疆首例颈椎后路杂交手术治疗复杂颈椎病,使医院在脊柱外科领域的技术得到了进一步提升,为哈密地区患者带来更优质、高质量的医疗服务。此次手术由河南援疆专家邢帅与红星医院院长助理李志斌共同完成。
患者病例资料:
患者姜复健因四肢麻木,行走不稳9个月,加重1个月入院,
9月前无明显诱因开始出现四肢麻木,异常感觉,就诊当地医院予以针灸、理疗对症,症状持续不缓解,呈加重趋势,曾在外院完善头颅及颈椎影像学考虑存在腔隙性脑梗塞及颈椎间盘突出,1月前患者症状明显加重,全身紧缩不适感,严重影响生活,遂来我院就诊,我院门诊,以“颈椎侯总韧带骨化症(OPLL),四肢不全瘫”收住脊柱骨科。入院后完善相关检查,了解病情。
初步诊断:颈椎后纵韧带骨化症(OPLL),颈段脊髓损伤,四肢不全瘫,脊髓型颈椎病,颈椎管狭窄症,颈椎滑脱
病情较重,需要手术治疗,脊柱骨科团队经过充分讨论,深入分析病情,制定最佳治疗方案,考虑患者病情较重且复杂,风险较大,系中年男性,对术后生活质量要求较高。遂脊柱骨科团队基于患者具体病情,慎重考虑,创新性的采用颈椎后路杂交手术,即颈椎滑脱节段采用颈椎后路椎板切除减压内固定术,OPLL节段采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术。
援疆专家邢帅表示:“两种截然不同的手术方法融合到一起,在技术上有一定难度,但考虑到患者中年男性,对术后生活需求较高,尽可能的保留颈椎活动功能,使患者最大获益,这是我们制定手术方案的初衷”。
术后患者四肢麻木症状明显减轻,肌力显著增强,第二天患者即可在颈托保护下日常活动及必要康复功能锻炼。
与传统单一颈椎后路相比,该术式虽然对技术要求高,难度大,但颈椎后路杂交手术有许多优点:
①高度个体化制定手术方案,为患者量身定制,即可充分解除脊髓压迫,还可最大限度的保留颈椎的活动功能。
②一次性手术全面解决患者颈椎疾病,解除脊髓压迫,扩大颈椎管,稳定颈椎滑脱,减少病变遗漏和二次手术风险,该术式尤适合复杂颈椎疾病(如颈椎病合并OPLL、椎管狭窄、椎体滑脱、脊髓损伤等)。
③患者可早期进行康复训练,住院时间短,术后瘢痕隐蔽于颈后部,美学代价低,且颈椎功能和四肢肌肉力量恢复更好。
④安全性高,并发症风险低,避免了经前路手术可能对气管、食管、血管等重要结构的损伤。
此次手术的成功实施填补了东疆地区在颈椎后路杂交手术治疗复杂颈椎病方面的空白,标志着我院脊柱骨科在这一领域取得了重要突破。
大爱援疆真奉献,情注哈密暖边疆。一批批的援疆专家们积极投身于临床工作与学科建设。引入新技术、新理念、新方法和新理论,常态化进行业务培训、科研辅助及教学查房等活动,毫无保留、尽其所能地向当地医护人员传授先进的医疗技术与最新医疗理念,极大促进了医院的医疗技术水平与高质量医疗服务能力。
作者:十三师红星医院援疆医生邢帅