尿路上皮癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，其中发生于肾盂和输尿管上段的上尿路尿路上皮癌（UTUC）约占5-10％，其手术治疗一直是泌尿外科领域的难点，目前常采用的手术方法是先行腹腔镜切除患侧肾脏及输尿管中上段，再改变体位取下腹部切口行下段输尿管切除和膀胱袖口状切除术。
近年来，国内外学者探索采用单一体位的肾输尿管切除术，哈密市中心医院泌尿外科紧跟医学前沿的步伐，近日，在泌尿外科多尔坤主任的带领下，来自郑州大学第一附属医院泌尿外科的援疆专家任川川博士携我院手术团队成功完成一例“单一体位经腹腔途径完全腹腔镜下肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术”。
前不久，一名患者因无痛性肉眼血尿已有一个月，来哈密市中心医院泌尿外科就诊。入院后，经增强CT检查提示，患者左侧肾盂占位。泌尿外科组织多学科会诊后，为患者制订了详细的治疗方案。
我院泌尿外科团队在援疆专家任川川博士和多尔坤主任的带领下，在麻醉科医生滕琛，手术室巡回护士卢东亮、器械护士梁燕的精心配合下。于7月2日为患者行腹腔镜下一体位肾盂癌根治性切除术（俗称“半边切”），完整切除了患侧肾、患侧输尿管全段及部分膀胱壁，手术范围大，出血量较少，最大限度的减少手术对病人的创伤，手术历时四个多小时顺利完成。
常规腹腔镜半尿路切除的途径主要有2种：经腹腔途径和腹膜外途径。腹膜外途径因不经腹腔而对胃肠道干扰小，术后肠道功能恢复快。但经腹膜外途径对于盆腔段的术野暴露差、操作空间狭小，存在很大的空间和手术操作的局限性，输尿管下段难以切除彻底，膀胱壁缝合异常困难，容易导致肿瘤复发、膀胱漏尿和出血等并发症。尤其是膀胱壁内段的显露和缝合，往往需要改变患者术中体位、重新消毒铺巾并采取开放的手术方式来完成。
对肾盂肿瘤和输尿管肿瘤开展此项手术，一体位即术中既不改变患者体位又无需重新消毒铺巾，明显简化手术流程和缩短手术进程时间，较以往的其他方式来讲有着优势大、效果确切、创伤小、出血少、污染机会少和恢复快等优点，而且技术创新性力度大。
目前，哈密市中心医院泌尿外科已成功开展腹腔镜下膀胱癌根治手术、腹腔镜下前列腺癌根治手术等多项微创手术，患者均恢复良好。
腹腔镜下肾输尿管全长切除术是目前治疗上尿路上皮癌的首选手术方式。随着医疗技术的进步，腹腔镜下肾输尿管全长切除术将越来越多地运用于上尿路上皮癌的治疗当中。
此次手术的成功，是哈密市中心医院泌尿外科发展的一个重要里程碑，而这背后，凝聚着郑州大学第一附属医院多年来的倾心帮扶。
从人才培养到技术支持，从理念更新到实践指导，郑州大学第一附属医院的帮扶从未间断。任川川博士在援疆工作中，更是与哈密市中心医院泌尿外科医护人员并肩作战，不仅传递了医疗技术，更传递了豫哈之间深厚的情谊。
豫哈一家亲，帮扶见真情。在郑州大学第一附属医院的持续助力下，哈密市中心医院必将在医疗领域不断突破，为哈密百姓提供更优质、更高效的医疗服务。
相信在未来，豫哈携手共进的步伐将更加坚定，为更多患者带来希望与福祉，书写更加动人的医疗篇章！
