近日十三师红星医院神经外科再创佳绩，成功完成神经内镜下特发性脑脊液鼻漏修补手术，该手术在哈密地区首次开展，填补了哈密地区神经外科的空白。这次手术是河南医疗援疆、人才援疆结出的硕果。
王女士（化名）近期因为上呼吸道感染，频繁咳嗽。不久前在下地干活时，一阵剧烈的咳嗽，更是让她的鼻腔开始滴滴答答流出清水。王女士一开始并不在意，以为是感冒引发的清水鼻涕，可是鼻腔滴水总是间断出现，尤其清晨起床，鼻腔滴水流量更大。王女士才意识到问题没有那么简单，她来到红星医院就诊。住院后经过神经外科会诊，明确王女士患的疾病为特发性脑脊液鼻漏，流出的清水是颅内的脑脊液通过漏点漏出到了鼻腔。
转入神经外科后，王女士通过CT、核磁等一系列的检查，神经外科经过科内充分讨论，明确了漏点在蝶窦与后组筛窦内，可以利用神经内镜通过鼻腔进行微创手术解决王女士的疾病。手术由河南援疆专家张鹏主任主刀完成。在神经内镜下，张主任通过精细的显微解剖操作，剥茧抽丝一般，逐渐暴露出颅底骨质缺损部位。可以看到颅底的硬脑膜出现了直径5mm的裂口，脑脊液不断从裂口漏出到鼻腔内。疾病的罪魁祸首找到了，封堵漏口、修补颅底，手术顺利完成。经过一周的恢复，王女士出院了，恼人的“清水鼻涕”再也没有出现。
据了解，特发性脑脊液漏发生率大约每年十万分之五，大多发生在30-40岁的人群，女性较多。主要症状就是在咳嗽、打喷嚏、用力等情况下出现鼻腔流水，所以发生脑脊液漏后一定要注意避免用力吸气，擤鼻涕、打喷嚏等动作。因为在脑脊液漏发生后，鼻腔通过漏口与颅内相通，这些动作可能会将气体和细菌带入颅内，引起继发性气颅和颅内感染。如果出现类似症状，一定要及时到医院神经外科就诊，避免病情进一步加重。
参与人员：神经外科 张鹏、郭顺东、许海鹏
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河南省援疆指挥部 编辑：
