近日，哈密市中心医院泌尿外科联合肝胆胃肠外科、麻醉科、手术室，多学科成功为一位肾上腺嗜铬细胞瘤合并胰腺肿瘤患者实施高难度手术。
半年前，患者刘阿姨在哈密市中心医院泌尿外科门诊体检时发现“肾上腺占位性病变”，医务人员在进一步完善肾上腺增强CT检查后，考虑患者肾上腺嗜铬细胞瘤可能性大，同时还发现患者胰尾部占位，胰腺肿瘤。
刘阿姨患有高血压、糖尿病多年，此次查出有嗜铬细胞瘤，对刘阿姨来说很是危险，嗜铬细胞瘤特征性表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱，并可造成心、脑、肾等严重并发症，严重时可危及生命。
切除这类的肿瘤手术难度本身就是非常大，况且还合并胰腺肿瘤，这又增加了手术的风险程度，被专家定义为高难度手术。
泌尿外科团队与肝胆胃肠外科经过反复商讨，认真仔细地准备手术方案，最终决定为患者进行同期手术，一台手术，切除两处肿瘤。
泌尿外科团队把术中、术后可能出现的问题均做了充足的预案，相关科室开展了讨论，进行了重大手术审批。
术前，与其家属做好沟通消除顾虑，积极进行术前准备，控制血压、基础代谢率及液体扩容治疗。泌尿科护理团队每日在郑庆庆护士长带领下，由专人定期监测患者的血压、血糖、心率等生命体征变化，观察甲床是否红润、手心是否潮热，询问有无鼻塞、咽干等症状。做好患者的心理护理，消除患者焦虑。
手术前一日，手术室安排具有丰富经验的蔡敏艳护士和泌尿科专科护士卢东亮配合此次手术。他们反复与手术医生确认术中用物，准备好各类手术中可能用到的物品，还与泌尿外科沟通联系积极做好手术患者的皮肤护理。作为伤口造口组长的泌尿科护士长郑庆庆，特意指导了该手术患者压疮预防的关注点以及备好了术中使用压疮材料。经过各个科室进行多次沟通，精心制定手术方案，经过对患者充分的术前准备，一场针对嗜铬细胞瘤的博弈开始了。
手术当日，泌尿外科援疆专家许锋副主任医师主刀，术中，看到肿瘤不仅紧紧挨着大血管、肾脏，周围还有极其丰富的血供，术中稍一触碰，患者的心率、血压就会再次飙升。
在许锋主任的操控下，精准地完成了肾上腺瘤体的解剖和游离。肝胆胃肠外科援疆专家乔师师副主任医师接力进行，胰腺是腹膜后位器官，与胆管、十二指肠连接，是重要的消化器官之一，因毗邻腹腔内重要血管，使得手术操作风险大、且非常困难。
麻醉科主任朱明带领麻醉医师罗春月全程为患者保驾护航。
该手术方式是在全腹腔镜下，切除胰腺体尾部病灶的同时保留脾动静脉，这需要在镜下剥离脾脏血管，如同在血管上“走钢丝”，又好似在血管上“跳舞”，该术式操作难度大，术中及术后大出血风险更高，对术者的要求极高。
在大家的通力协作下，手术仅用了2个多小时就顺利完成了这例高难度手术。术中出血20ml，血压波动安全控稳。
患者体内的两枚“定时炸弹”被成功拆除！
为确保刘阿姨万无一失，术后转入我院重症医学科进行监护。经过监护室一夜的平稳过渡后，刘阿姨已转回普通病房，各项生命体征平稳。
此次高难度手术的顺利完成，是我院多学科强强合作的典范。在援疆专家的带领下，我院泌尿外科、肝胆胃肠外科、麻醉科、手术室技术水平有了大幅度的提升，充分彰显了援疆专家的大医风范和大爱无疆。为科室后续开展高难度手术、造福群众积累了宝贵经。在乔师师副主任医师的带领下，我院肝胆胃肠外科团队成功完成这一高难度手术，更是标志着我院腹腔镜技术水平再次迈上新台阶。
秉承“根治性、安全性、微创性”为基本原则，个体化制定诊疗策略，多年来，中心医院外科手术人不断创新挑战，力求在患者长期获益的基础上，达到快速康复的目标，努力将哈密市中心医院医学水平推向新的高度。
