全疆首例鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术
9月22日，哈密市第二人民医院（肿瘤医院）在河南援疆专家李炜长的带领下，为患慢性鼻窦炎多年的郝先生成功实施了鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术，一举解决了郝先生的鼻窦炎问题。
此次开展的鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术也是全疆首例，这标志着市第二人民医院头颈/甲状腺科对复发性、难治性鼻窦炎的诊治水平迈入了超微创这个新的里程碑。
今年57岁的郝先生患有慢性鼻窦炎。5年来，郝先生一直饱受鼻塞的困扰，每每受凉、感冒后，鼻塞的症状加重，并且还流脓涕，有时还伴有腥臭味。服用了多种抗生素、消炎药及喷鼻药剂，但始终没能彻底治好“鼻塞、流脓涕”的毛病，常年的鼻塞、流脓涕让郝先生的健康受到困扰。
近日，郝先生的情况越发严重。得知市第二人民医院来了一位擅长治疗鼻窦炎的援疆专家后，郝先生闻讯而来。经援疆专家李炜长诊断，确认郝先生所患为慢性鼻窦炎。为了避免常规鼻内镜手术创伤大、恢复慢、术后复发率高等缺点，最大程度上保护鼻内正常组织，李炜长向患者及家人推荐了鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术。
9月22日，援疆专家李炜长“主刀”，在科室人员及麻醉科的配合下，顺利开展了鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术。术后第二天，郝先生就感觉轻松很多，鼻塞、脓鼻涕等现象基本消失，目前，郝先生各项身体指标正常，恢复情况良好。
与传统的鼻内镜手术相比，经鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术，几乎不出血，不损伤黏膜，手术痛苦小，恢复时间短，住院一周即可出院。
问：什么是鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术？
经鼻内镜下鼻窦球囊扩张结合全降解药物缓释支架植入术是将一个小而柔软的球囊在鼻内镜引导下插入鼻窦自然通道，利用球囊的膨胀使因发炎而缩小或闭塞的通道恢复到原来的大小或稍大一些，使空气顺利进入鼻窦，将球囊退出，扩张之后可以观察到上颌窦口有明显的扩大。在鼻内镜直视条件下，单手操作支架输送器，将全降解药物支架置于到患者鼻窦口位置。支架载有一定的剂量的药物，在支架吸收期间以缓慢的速度释放，术后2个月支架完全降解，无需再次手术取出，药物局部有效浓度可持续2个月。
头颈/甲状腺科主任张彬介绍：球囊扩张手术是将鼻窦口关闭的大门打开，而原来的内镜手术可以比喻为将窦口的大门卸除，而且很多时候也拆掉了门口的墙壁，因此创伤较大。传统的鼻内镜下鼻窦手术因为术腔狭窄、局部组织水肿，极易出现窦口狭窄和局部黏连，为防止上述情况的发生，患者术后需要短期内多次接受鼻内镜下鼻窦清理及术后鼻腔喷药、冲洗等治疗。这既增加了患者的痛苦，也会因器械刺激导致粘膜二次伤害，许多患者出于对换药过程的恐惧，疏漏了术后的复查清理及局部用药治疗，造成术腔黏连、鼻窦口闭塞，64%的患者甚至需要接受再次手术。全降解药物缓释支架可以起到物理支撑作用，能够解决术后严重粘连发生，能够减少口服激素的使用量，提高患者用药安全性，既减轻了患者的痛苦，又节约了复查换药时间，大大降低术后复发率的同时，还能将药物的疗效最大化。
目前市第二人民医院头颈/甲状腺科张彬主任团队已完全掌握了这项技术，可以为哈密的急、慢性鼻窦炎患者提供超微创的鼻窦内窥镜手术，有此方面困扰的患者可以来市第二人民医院咨询、就诊。
