27岁的李先生体检时发现尿蛋白4个加号,血肌酐也很高,经多方打听后,李先生来到哈密市第二人民医院(哈密市肿瘤医院)内分泌肾病科就诊。
经过检查,医生发现李先生的24小时尿蛋白定量为正常值的20倍,结合李先生的症状、体征及其他检查结果,医生初步判定李先生患了肾脏疾病。
进一步明确李先生肾病的病因及病理类型,科学地进行诊断、治疗,还需要进行肾穿刺活检术。
据内分泌肾病科唐良志主任介绍,肾脏疾病种类繁多,临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,肾脏疾病不同发展时期,组织病理的改变也不一致。以往,临床医生只能根据临床表现进行治疗,易造成误诊,耽误疾病的治疗。而肾穿刺活检术可以明确肾脏病理检查结果,可使肾脏疾病的诊疗更加精准。
然而,肾穿刺活检术是一项比较复杂、精细、风险较大的技术,市第二人民医院从未开展过,以往此类患者只有转往上级医院进行检查。
了解了李先生的情况后,在功能科开展援助帮扶工作的援疆专家谷博决定联手在内分泌肾病科开展援助帮扶工作的河南援疆专家毛菲飞为李先生行肾穿刺活检术。
谷博与毛菲飞在肾穿刺活检术方面具有丰富经验。
11月24日,谷博在毛菲飞、唐良志等人的配合下,为李先生实施了肾穿刺活检术。
李先生的肾穿刺过程非常顺利,术后复查2次双肾彩超均未见异常。目前,病理检查结果已经明确,医生正在为他进行积极的治疗。
援疆专家带领市第二人民医院内分泌肾病科团队为李先生成功开展的肾穿刺活检术,填补了该院技术空白,给当地此类患者带来了福音。
科普知识
什么是肾穿刺活检术呢?肾穿刺活检术全称经皮肾穿刺活检术,是在超声引导下或定位后,以穿刺针经皮取得活体肾脏组织的一种检查方法。被获取的肾脏组织将进行光镜、电镜及免疫病理检查,为明确临床工作中肾脏疾病的诊断提供病理依据,并可以进一步指导治疗。
肾穿刺活检术具有以下重要临床意义:
⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后 。