近年来,甲状腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势。传统的甲状腺手术切口大多在颈部前方的暴露位置,留下的手术疤痕非常明显,十分影响美观。怎样才能既完成手术保障患者健康,同时又让疤痕“隐身”,这既是患者所想所需,也是甲状腺外科医生的追求。哈密市第二人民医院(哈密市肿瘤医院)头颈/甲状腺科顺应新趋势,引进新理念,开展新技术。近日,在援疆专家黑虎教授的带领下,在此项技术上实现突破,他们利用腔镜技术成功完成了哈密市并且也是新疆地州级医院首例经腋窝入路腔镜甲状腺切除术,在切除患者病灶的同时,达到了体表无痕的手术效果,真正做到了完美无痕,微创无痛。
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患者王女士,未婚,23岁的她,打扮时尚,肤白貌美。王女士因颈部不适,有异物感,病理证实为甲状腺恶性肿瘤,需要手术治疗,这让王女士焦急万分,不知所措。爱美的王女士害怕传统手术治疗在颈部留下明显疤痕,影响美丽形象,迟迟下不了决心,听说市第二人民医院头颈/甲状腺科在援疆专家黑虎教授的带领下,可以开展腔镜甲状腺手术,能让手术疤痕“隐形”,她满心欢喜,前来就诊。咨询后,当即决定在我院接受手术治疗。为了既能达到医疗效果,又能满足患者美的需求,黑虎副院长决定为她选择经腋窝入路腔镜甲状腺切除术。
确定手术方案后,由黑虎教授主刀,张彬主任和手麻科团队协助,顺利为王女士实施了手术,术后患者恢复情况良好,目前康复出院。
患者王女士:“当我得知我得了甲状腺恶性肿瘤,而且传统的手术方式会在颈部留下比较明显的疤痕后,我特别焦虑,担心病情恶化,又害怕手术会留下难看的疤痕,原本我是考虑去外地做手术。幸亏有黑虎教授和科室的其他医护人员,既治好了我的病,又没有留下手术疤痕,特别感谢他们。
腔镜甲状腺手术给了患者更多的选择,满足了部分年轻女性患者对美的追求。目前常见的腔镜甲状腺主要有经乳晕入路,经腋窝入路和经口入路。经腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比,具有切口隐蔽,美容效果佳等诸多优点,与经乳晕入路相比,与患侧甲状腺距离近,不需要充气,皮下窦道范围小,手术创伤小,术后恢复快,解剖结构显示更清晰。该手术方式是在腋下顺着皮肤褶皱取切口,经肌肉、筋膜之间潜在的间隙分离,并置入特制拉钩,手术视野充分暴露,手术医生在这个自然间隙内可以从容地使用超声器械切除肿瘤及清扫淋巴结,手术效果等同颈部切口的甲状腺手术。因腔镜具有约8-10倍的放大效应,故可更清晰显露出喉上神经、喉返神经及甲状旁腺,技术成熟后可更细致彻底地清扫中央区淋巴结和颈侧区淋巴结。
这类手术,可以让疤痕“隐形”。并非真的是没有伤口,只是手术的切入口并不是在颈部,医生舍近求远,将手术开刀位置选在腋窝的自然褶皱缝里,在腔镜下利用超声刀技术完成肿块切除和淋巴结清扫。将手术的伤口藏在腋窝的自然褶皱缝中,不易被发现。也就是说,这样既解决了病灶,又不会在颈部留下疤痕。哈密市第二人民医院头颈/甲状腺科,在常规开展甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术、颈部淋巴结淋巴结清扫术、喉返神经探查术、甲状旁腺原位保留技术和甲状旁腺自体移植术、甲状腺癌根治术、彩超引导下甲状腺细针穿刺活检术等手术的同时,在哈密市率先开展了首例经腋窝入路腔镜甲状腺切除术,这表明了头颈/甲状腺科朝着更专更强更精方向的迈进,也标志着我院的甲状腺微创技术和甲状腺规范化诊疗水平又迈上新的台阶,能够更好地为哈密及周边地区各族群众提供优质、便捷的医疗服务。
专家介绍
黑虎 河南省肿瘤医院甲状腺头颈科副主任、副主任医师、医学博士、硕士研究生导师,美国MD Anderson Cancer Center访问学者,河南省肿瘤医院科技拔尖人才。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会委员,河南省医学会甲状腺外科分会常务委员,河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员。
主要从事甲状腺肿瘤及头颈肿瘤的外科治疗,腔镜甲状腺手术。
现主持厅级课题1项,获卫生厅医学新技术引进奖2项,发表文章10余篇,其中第一作者SCI文章4篇。
主要研究方向为甲状腺癌的临床及临床相关基础研究,特别是甲状腺癌淋巴结转移规律研究。
现任哈密市第二人民医院(哈密市肿瘤医院)副院长、头颈/甲状腺科主任。