近日,我院重症医学科护理人员在援疆专家张长玉和李元陶指导下,独立为一名“重症急性胰腺炎”患者成功实施了床旁徒手盲插鼻空肠管置入术,为患者的营养治疗开辟了一条“新渠道”,也为患者早日康复提供了有力的保障。
重症急性胰腺炎是一种急性全身性疾病,病情凶险,死亡率高达25%-40%。对于危重症患者来说,常规留置胃管存在反流风险,造成吸入性肺炎。近年来,鼻空肠营养管成为了危重症患者肠内营养途径优选方式,特别是对反流及误吸高风险、胃排空障碍、机械通气、神经系统疾病、重症胰腺炎等患者尤其适合,对于促进患者胃肠功能快速恢复和提高重症患者救治率具有重大意义。
而床旁盲插鼻空肠管置入术是在不依赖其他辅助设备的情况下,将管道直接放置到患者空肠,让危重症患者在早期建立起更好的胃肠内营养途径,尤其对胰腺炎患者的肠内营养支持有更明显的效果,使重症急性胰腺炎患者更宜耐受,符合生理需要,疗效好,具有操作简单、经济、安全等特点。
患者是一名26岁的男性,来我院就诊后被诊断为“重症急性胰腺炎(重度重症、高甘油三酯血症型)”。患者于吃火锅后次日凌晨四点开始出现上腹胀痛,持续性进行性加重,伴恶心,呕吐明显,全身炎症反应综合征,I型呼吸衰竭,胰腺积液······情况十分危急,立即转入重症医学科。在对患者积极展开救治的过程中, 河南援疆专家张长玉和李元陶指导护士长景凡力,为患者实施了床旁盲插鼻空肠管置入术,将无渣饮食送入空肠,对患者的肠内营养及时给予支持。经过几天精心的治疗和护理,该患者病情平稳,已转出ICU。
我院重症医学科开展床旁徒手盲插鼻空肠管置管术,为危重症患者营养支持打开了一条新渠道。重症医学科护士长景凡力表示:“今后我科将不断努力,积极与其他医疗机构在同类技术应用中的问题交流经验,使这门技术快速发展起来,提高我科重症护理技术水平,更好地为危重症患者服务”。