孙小丽
相信大家都看过《西游记》，在第十一回真假美猴王的故事中，六耳猕猴在外貌、言语及动作等多个方面都与孙悟空一模一样，与悟空朝夕相伴的唐僧认不出，托塔李天王的照妖镜分不清，就连观音菩萨也看不出谁是真谁是假，最后还是如来用金钵盂才将假冒悟空的六耳猕猴给罩住。
在病理的世界中，存在很多神秘的、复杂的及蒙着面纱的病变，它们组织学图像相似，但是诊断结果却大不相同。那么，病理医生是通过什么法术识别出来的呢？
下面哈密市第二人民医院病理科援疆专家孙小丽带您一览病理科显微镜下多彩的世界。
援疆专家冯爱芹带大家快速了解一下自身免疫性疾病。
援疆专家介绍
孙小丽
主治医师
郑州大学第五附属医院
病理科
医学硕士
社会兼职：河南省医学会病理学分会青年委员，河南省医师协会病理学分会青年委员，河南省肾脏病理学分会青年委员，河南省医学会病理分会分子学组委员，郑州市医学会病理学会委员。
专业擅长：从事病理学工作9年余，热爱病理学事业，严格规范执行各项诊疗操作规范，熟练掌握消化道、乳腺、头颈部及呼吸系统等常见病及多发病的病理学诊断工作，致力于为临床及患者的诊疗提供精准及时的病理诊断服务。
科研教学：参与实习生、规培生及进修生带教工作。
其他：荣获2017年-2018学年“三育人”先进个人，2021-2022学年优秀教师。
现任哈密市第二人民医院病理科主任。
科室电话：2329201
第一回合
如来的金钵盂-keypoint：明确取材部位的重要性。不同的病变，类似的图像，病理医生结合取材部位的不同，就能从同样的面纱中找出疾病的本质，作出准确的病理诊断。
第二回合
如来的金钵盂-Keypoint：免疫组化检测的重要性。损伤性病变引起间质的修复性改变，细胞核的改变可以非常显著，与肉瘤样癌的形态难以区分； 胃印戒细胞癌及乳腺小叶癌的肿瘤细胞均是低黏附性癌，HE染色难以明确区分。上述情况免疫组化检测就发挥了非常关键的鉴别诊断作用，癌角蛋白染色阳性，修复性改变的假肉瘤样间质细胞角蛋白染色阴性。转移性乳腺小叶癌GATA3阳性，胃印戒细胞癌阴性。
第三回合
如来的金钵盂-Keypoint：分子检测的重要性。星形细胞瘤与少突胶质细胞瘤有时组织学形态及免疫组化均有交叉，难以鉴别，这时FISH法检测1p/19q的状态就起到决定性的作用，1p/19q共缺失为少突胶质细胞瘤，星形胶质细胞瘤极少有1p/19q共缺失表现。组织学形态均为WHO2级的低级别浸润性胶质瘤，如存在CDKN2A/2B的缺失，则提示为WHO4级肿瘤，预后差。
孙小丽表示：病理医生在工作过程中会遇到很多令人感到疑难、困惑及纠结的问题，上述情况仅仅是冰山一角，很多疾病的表现经常不按教科书上的样子长，同一患者切片的病理学表现可能需要在多种疾病之间鉴别诊断，在这个过程中，病理医生除了需要不断磨练并提高自己的组织学诊断功夫外，还要善于借助相关临床科室、免疫组化蛋白检测以及分子检测的力量，才能从相似的病变中找出真正的疾病诊断。可以说，病理医生火眼金睛的练就是数十年不断学习、反思及总结的过程，想要拥有如来佛祖的能力，更是难上加难，病理医生的学习之路永远在路上。
