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生命禁区的“体外生命守护者”——哈密市中心医院援疆专家ECMO救治危重患者纪实
来源:哈密市中心医院 2025-12-16 08:22:42

ECMO作为重症救治领域的“终极武器”,能替代人体心肺功能维持生命,为治疗原发病争取时间,但操作难度极高,对团队技术、应急能力要求严苛。

“患者血氧饱和度持续下降,急性呼吸窘迫综合征加重,多器官功能濒临衰竭,立即启动ECMO(体外膜肺氧合)支持!”急促的指令打破了哈密市中心医院重症医学科的沉静,一场与死神赛跑的生命救援就此展开,而扛起这份重担的,正是来自河南援疆医疗队的重症医学专家曹耿磊主任。

事发当日,53岁的患者张某(化名)因重症肺炎引发严重呼吸衰竭,在我院呼吸重症监护室经气管插管呼吸机辅助通气、床旁CRRT技术等一系列抢救后,病情仍持续恶化,生命体征极不稳定,随时可能因呼吸、循环骤停危及生命,患者家属陷入绝望。

得知情况后,重症医学科的援疆专家曹耿磊和科主任黄强第一时间查看患者,曹耿磊主任快速查看患者病历、评估生命体征,凭借丰富的临床经验判断:“患者目前心肺功能已接近失代偿,唯有尽快实施ECMO支持,才有逆转病情的可能!时间不等人,大家分工配合,我们一起守住患者的生命防线!” 

随即,曹耿磊主任牵头组建救治专班,快速制定ECMO植入及后续管理方案,明确穿刺置管、设备调试、参数监测等各环节责任人。穿刺过程中,他与重症医学科主任黄强及当班医护人员全程严谨操作,精准定位血管,稳健操作每一个步骤,在经过大家的通力配合下,ECMO设备成功运转,患者血氧饱和度逐渐回升,心率趋于平稳,生命体征终于得到有效维持,医护人员与家属悬着的心稍稍放下。

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ECMO启动只是第一步,后续的精细化管理更是考验。为实时掌控患者病情变化,重症医学科医护人员利用信息化手段,每隔1小时线上汇报患者生命体征、ECMO运行参数,曹耿磊专家凭借敏锐的临床洞察力及时发现,动态调整抗凝药物剂量,联合多学科会诊制定针对性治疗方案,一次次化解险情。经过6天的全力救治,患者病情逐渐好转,心肺功能稳步恢复,成功脱离ECMO支持,后续逐步撤离呼吸机。

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ECMO治疗前后患者胸部对比

紧接着,是对于患者十分重要的康复阶段,科学的康复干预需遵循早期介入、循序渐进、多学科协作的原则。ECMO运行期间,生命体征平稳的情况下,护理人员开展床旁康复,比如进行肢体被动运动、体位管理等;撤机后,康复方案进一步个性化、精细化、运动康复从床上翻身、做起训练,逐步过渡到床边站立,借助器械进行激励强化训练。

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除了躯体上的康复训练,心理支持与营养管理同样不可或缺。重症监护的特殊环境、与家人的隔离、对疾病的恐惧,容易让患者产生心理创伤,护理人员对他不断进行鼓励,通过家属陪伴、倾听音乐等方式,帮助他重建康复信心,重拾高质量的生活。

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出院当天,患者家属热泪盈眶地说:“是你们从死神手里把人抢了回来,就是我们全家的救命恩人!”此次ECMO救治的成功,不仅挽救了患者的生命,更充实了我院在高难度重症救治领域的技术空白,培养了一批能独立开展相关操作的专业医护人才,用实际行动诠释了援疆专家“舍小家、为大家”的奉献精神,书写了跨越千里的医者仁心。

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