对于每一位尿毒症患者来说，动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”，一条良好的血管通路是完成透析的先决条件。而长期的血液透析，反复的穿刺，很容易造成动静脉内瘘瘢痕增生或狭窄，从而导致内瘘血栓形成，这给尿毒症患者的治疗带来了极大不便，甚至还会严重影响到患者的生命健康。
近日，透析患者王先生上机前感觉自身血管瘘震颤声较前减弱，援疆专家张静得知后，立即携带便携式彩超机前往查看。彩超显示王先生动静脉内瘘多处狭窄，最窄处仅有0.19cm。
动静脉内瘘狭窄的危害
1、内瘘血流量下降，导致透析质量下降无法有效清除毒素及多余的水。
2、狭窄会导致瘘管压力增高，拔针后需要更长时间的压迫止血。
3、狭窄的瘘管还会为护士的穿刺带来困难，且导致穿刺点血肿的形成。
4、狭窄最重要的是会引起瘘管血栓形成，导致瘘管闭塞，无法进行血液透析治疗。
援疆专家张静征得患者及家属同意后成功为李先生进行了DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术。手术过程顺利，术后，援疆专家张静在彩超下再次评估患者狭窄处血管，内径已由0.19cm 扩张至0.46cm，满足透析要求。
从发现内瘘出现问题，到内瘘的疏通，一气呵成，离不开援疆专家张静的高超技术，也离不开血透室医生、护士对患者的长期健康宣教，同时，彩色多普勒超声也起到了功不可没的作用。
援疆专家张静介绍，与中心静脉导管相比，自体动静脉内瘘具有通畅率更佳、并发症少、费用少的优势，是最常用的血液透析通路。然而，终末期肾病患者全身性异常，常合并其它血管性病变及慢性疾病，患者血管条件差，且多为高龄等因素易致自体动静脉内瘘成熟率降低、血管出现狭窄病变、局部出现血栓形成、动脉瘤形成而导致血液透析不能正常实施。因此，血管超声对终末期肾病患者的血管通路术前评估、定期检测、诊断、治疗等至关重要。
内分泌肾病科主任唐良志提醒广大透析患者：建议每3-6个月，进行一次血管彩超检测内瘘通畅情况，判断自体动静脉内瘘的成熟程度,及时发现狭窄、斑块、血栓。如有相关问题，请及时咨询血透室，电话：2329130。
