近期，我院神经外科主任张鹏团队再创佳绩，成功完成东疆区域首例颅咽管瘤切除手术。通过手术，患者不仅完全切除了肿瘤，还保留了垂体柄，保护了垂体功能，术后患者“零”并发症。
60岁的古丽大妈四年前曾因为颅咽管瘤导致视力下降，做过一次手术。但是手术切除不彻底，20多天前患者再次出现视力下降，伴有剧烈头痛，尤其右眼视力影响严重，仅有光感。患者来到红星医院，通过核磁共振检查，证实颅咽管瘤复发，随即入住到神经外科。
术前
张鹏带领全科进行了详细的术前讨论，通过核磁共振检查可以见到肿瘤压迫视神经，并且牵涉到下丘脑、垂体柄、前交通动脉、颈内动脉等重要的结构。肿瘤内还有“蛋壳样”钙化，说明肿瘤质地可能比较坚韧，再加上进行过一次手术，肿瘤与周围结构粘连。手术稍有不慎，就可能损伤周围的重要结构，造成术中大出血、术后昏迷、术后永久性尿崩等难以弥补的严重后果。经过与患者家属的充分沟通，科里制定了详细的手术方案，组织了最强的技术力量来迎接这次重大手术。
2023年7月19日，由张鹏主刀，副主任医师许海鹏、副主任医师郭顺东做为助手，为患者实施了手术。手术中，张鹏仔细地分离肿瘤与周围结构的间隙，尤其是很好的保留垂体柄的情况下将肿瘤锐性剥离。视神经、下丘脑、颈内动脉、前交通动脉都一点一点的在显微剪下与肿瘤分离开来。时间缓缓的流过，显微镜下肿瘤边界也越来越清晰。经过四个小时耐心而又细致的操作。肿瘤终于被完全切除。手术当中看到肿瘤包囊内有脓性的液体，考虑上次手术后有潜在通道与鼻腔相通，导致了继发感染。张鹏特别叮嘱主管医生，术后要严密观察患者的体温。因为一旦感染控制不好，从脑室扩散，就可能危及患者生命。
术后
术后经过精心的治疗，患者不仅没有发生颅内感染，而且连颅咽管瘤手术后常见的尿崩、水电解质紊乱、内分泌激素失调等并发症统统没有发生。患者右眼的视力也得到了提高。患者和家属在术前的焦急、恐惧和担忧一扫而空，露出了满意的笑容。
本例手术在神经外科与麻醉科的密切合作下完成，河南援疆医生神经外科副主任医师张鹏和手麻科副主任医师杨木强分别担任本次手术的主刀医生与麻醉医生。这次手术不仅弥补了东疆区域神经外科技术的空白，彰显了红星医院神经外科的技术实力，也是河南援疆工作结出的又一枚硕果。
专家简介 姓名：张鹏 职称：副主任医师 学历：硕士研究生 派出单位：河南省人民医院 专业方向：神经外科 专业特长：擅长颅内肿瘤及脊髓肿瘤的外科治疗，特别是对垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等颅内疾病的治疗有丰富经验。有3000例以上显微神经外科手术经验及900例以上神经内镜手术经验。内镜下微创治疗颅内肿瘤技术居于国内先进水平，内镜下微创治疗垂体腺瘤和颅内肿瘤的手术例数位于河南省内前列。 社会任职、论文：中国解剖学会神经外科解剖学分会委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员 、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员、河南省医学会神经外科专业委员会委员、河南省医学科普学会神经外科专业委员会委员。 发表SCI论文7篇，中华及国家级期刊论文10余篇。 姓名：杨木强 职称：副主任医师 学历：硕士研究生 派出单位：河南科技大学第一附属医院 专业方向：危重病器官保护和围术期神经认知障碍 专业特长：擅长临床各类手术的围术期麻醉管理，尤其对老年及危重病患者的麻醉管理有深刻理解和丰富经验。 论文：在国内外期刊发表论文20余篇。 学术成就：主持省级课题两项，以第二参与人参与省级课题一项，市级课题一项。 姓名：许海鹏 职称：主治医师 学历：本科 职务：现任十三师总医院（红星医院）神经外科副主任 专业方向：在颅脑外伤，颅内肿瘤及颅内血管性疾病(脑出血，颅内动脉瘤，动静脉畸形)，椎管内肿瘤显微外科手术的治疗有丰富的经验，可以熟练掌握数字3D影像建模及手术治疗。 教育经历：2003年毕业于石河子大学医学院，2005年从事神经外科疾病的临床工作，长期以来一直在临床一线工作，有较深的理论基础及实践经验，2012年5月在河南郑州大学第一附属医院进修半年，2021年10月在河南省人民医院进修半年。 社会任职、论文：新疆医师协会神经外科学会委员、新疆卒中学会会员、哈密市医学会神经专业委员会委员。在省级及兵团杂志上发表论文3篇。 姓名：郭顺东 职称：副主任医师 专业方向：从事神经外科15年，基础理论扎实，显微手术操作熟练，善于处理颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等危急重症，熟练掌握脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等）、椎管肿瘤、脑血管病（烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等）、脑积水的诊治，能熟练处理手术并发症。 社会任职、论文：兵团神经外科学会第五届委员会委员、新疆卒中学会会员、哈密市医学会神经专业委员会委员。在国家级、省级杂志上发表论文6篇。
