近日，一位中年男性因“左侧眼睑下垂、无力”就诊哈密市中心医院神经内科，经科室主任冯轶荣团队检查发现：患者前纵膈占位，考虑胸腺瘤；
术前胸部CT:
胸腺瘤
临床上，胸腺瘤患者30—45%合并有重症肌无力，这是胸腺瘤的一种“副肿瘤综合征”表现，具体临床表现可以为：骨骼肌活动后容易疲劳，休息或使用胆碱酯酶抑制剂可以缓解；肌无力多为晨轻暮重，波动性比较明显，大约2/3的患者常累计眼歪斜肌，这一般是早期的症状；10%左右长期局限于眼部、颜面部、咽喉部的肌肉；当然，躯体和肢体的肌肉也可以受累。这类病人随着病程的迁延，症状可反复出现、缓解，复发交替进行甚至恶化，当机体在感染、疲劳，女性生理期，手术创伤等刺激下，通常会病情加重，甚至出现重症肌无力危象，危及患者生命。
经我院援疆专家张春敭副院长阅片及查房后明确指示：患者胸腺瘤合并重症肌无力（眼睑型），首选手术治疗，术前建议行新斯的明试验进一步明确诊断，术后需要与ICU、神经内科密切合作，预防术后出现重症肌无力危象。
术前新斯的明试验：阳性；
手术策划
前纵膈占位的外科手术治疗，一般情况下经左或右胸均可手术切除占位，但对于胸腺瘤患者，尤其胸腺瘤合并重症肌无力患者，手术不但要切除肿瘤，还需要切除前纵膈瘤体以外的胸腺及周围脂肪组织，经过充分考虑，张春敭副院长决定胸腔镜辅助经剑突下小切口前纵膈肿瘤切除及脂肪组织切除；
手术切口：
术后标本：
术中快速：胸腺瘤；
术后患者表示：自觉眼睑下垂、无力症状明显好转，目前，各项指标正常，正在康复中，拟近日出院！
专家简介
张春敭
郑州大学第一附属医院 胸外一科
● 主任医师，硕士生导师，外科学博士，博士后
● 哈密市中心医院援疆副院长
● 河南省医学会胸外科学分会青年委员会副主任委员
● 中国医师协会河南省胸外科分会青年委员
● 中国医药教育协会胸外科专业委员会青年委员
● 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科分会青年委员
● 河南省肿瘤精准诊疗产业技术创新联盟副理事长
●《Tumor Discovery》杂志编委
● 主持4项省级课题，发表SCI论文10余篇（第一和通讯作者），获得发明专利1项、实用新型专利6项，出版专著3部（副主编）
● 从事胸外科临床、教学和科研工作10余年，具有丰富的临床经验，擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病的微创外科治疗。
